Рак почки – одна из самых частых опухолей мочевыделительной системы. Обычно она обнаруживается случайно, во время проведения УЗИ по поводу другого заболевания. Иногда опухоль выявляют после появления крови в моче. Для лечения рака почки врачи проводят хирургическую операцию по удалению органа. Реже прибегают к другим вариантам лечения: абляция, эмболизация и химиоэмболизация, лучевая терапия, медикаментозная терапия.
Хирургическое лечение
Большинству пациентов с раком почки потребуется только хирургическое лечение, без использования дополнительных процедур.
Операции бывают:
- Органосохраняющие – удаление только части почки
- Нефрэктомия (удаление почки) с уретерэктомией (удалением мочеточника)
Во время хирургического вмешательства по удалению почки врач также может удалить надпочечник, окружающую почку жировую клетчатку, лимфатические узлы. Иногда приходится удалять тромбы из нижней полой и почечной вены. Через систему нижней полой вены тромбы могут распространяться до самого сердца. Поэтому операцию часто проводят совместно с кардиохирургами, которые удаляют тромбы из кровеносных сосудов. В некоторых ситуациях приходится выполнять протезирование сосудов: их частичное удаление с замещением сосудистым протезом.
При опухолях размером до 4 см врачи всё чаще предпочитают сделать органосохраняющую операцию. Они удаляют только часть почки. Эта операция технически сложнее, но она снижает риск развития почечной недостаточности. При качественном выполнении операции онкологические результаты такие же, как при удалении всей почки.
В развитых странах для частичного или полного удаления почки используются лапароскопические операции, а также робот da Vinci. С его помощью орган удается удалить минимально травматично, с низким риском развития осложнений, с небольшой кровопотерей. Пациенты после таких вмешательств быстрее восстанавливаются и меньше времени проводят в больнице.
Другие методы локального лечения
У пациентов с противопоказаниями к операции, а также на поздних стадиях заболевания, используются другие методы разрушения или локального контроля опухоли.
Абляция – предполагает разрушение новообразования за счет его нагревания или замораживания. Чаще используются микроволновая, радиочастотная или криоабляция. Операция не требуется. Это малоинвазивная процедура, при которой в опухоль вводится зонд.
Химиоэмболизация – проводится перед операцией для уменьшения кровопотери или на поздней стадии рака для уменьшения опухоли в размерах. Врачи вводят в артериальное русло опухоли крошечные шарики, содержащие химиопрепараты. Эти микросферы закупоривают питающие опухоль сосуды и длительное время высвобождают лекарства, которые разрушают раковые клетки.
Лучевая терапия – редко используется для контроля первичной опухоли. Чаще облучение применяют для контроля отдаленных метастазов на поздних стадиях рака.
Системная терапия
На последней стадии рака почки пациенты получают медикаментозную терапию, которая помогает сдерживать рост не только первичной опухоли, но и всех метастатических очагов:
- Таргетная терапия ингибиторами тирозинкиназы, ингибиторами ангиогенеза, ингибиторами HIF, mTOR
- Иммунная терапия ингибиторами контрольных точек
- Химиотерапия – применяется очень редко, только если не помогают другие варианты медикаментозного лечения
Чтобы пройти лечение рака почки за границей, воспользуйтесь услугами компании Booking Health. На нашем сайте можно узнать, сколько стоит диагностика и лечение заболевания в разных онкологических клиниках Германии, сравнить стоимость медицинских услуг и забронировать программу по выгодной цене. Наши специалисты помогут подобрать подходящую клинику и врача, а также организуют вашу поездку.
